Modulation peptidergique au cours de la stimulation électrique gastrique

La stimulation électrique gastrique est une nouvelle thérapie améliorant les symptômes des patients gastroparétiques sans modifier la vidange gastrique. Dans ce travail, nous avons d’abord démontré que l’efficacité clinique de cette technique est indépendante de la vidange gastrique. Puis nous avons mis en évidence chez le rat que cette thérapie pouvait moduler les neurones à corticotropin-releasing factor hypothalamiques, et ce de manière indépendante de la voie vagale. L’activation du système nerveux central par la stimulation électrique gastrique peut recruter soit les afférences spinales, soit être secondaire à la libération de peptides gastriques dans la circulation. Parmi ceux-ci, la ghréline ainsi que les urocortines sont potentiellement impliquées, compte-tenu de leurs effets sur la motricité digestive et la prise alimentaire. A l’inverse, l’obestatine, codée par le gène de la ghréline, n’est probablement pas mise en jeu compte tenu de son absence d’effets sur ces paramètres.

Mots Clés : Stimulation électrique gastrique, gastroparésie, CRF, hypothalamus, ghréline, urocortine, obestatine

Présentée le 17 octobre 2007

Laboratoire où a été préparée la thèse :

Unité INSERM 413, Laboratoire de Neuroendocrinologie Cellulaire et Moléculaire, 5 place Emile Blondel, 76821 Mont Saint Aignan Cedex

Nom du directeur de thèse: Dr S Jégou – Pr AM Leroi